Ngày 30/11/-0001 | Danh mục: Bệnh zona Đến Bệnh viện Trung ương Huế, thuốc giảm cân chúng tao nhận được một thông báo là trong 3 năm 2008-2009-2010, từ các tuyến chuyển bệnh nhân dịp đến tại phòng ngục tù da liễu có một sự nhầm lẫn rất đáng quan tâm, đó là trong 3 năm, số mệnh bệnh nhân viêm da do tiếp xúc với sâu bọ được chuyển đến phòng nhà pha da liễu của bệnh viện là 169 người nhưng trong giấy chuyển viện gửi tới thì 136 người chẩn đoán là bị bệnh zona. Mức độ nhầm lẫn lên tới 80,4%.Chúng tôi đã tìm gặp BSCKII Nguyễn Đức Long – Trưởng khoa Da liễu của Bệnh viện Trung ương Huế để hỏi cụ thể về sự lầm lẫn này.PV: Thưa BS thông báo mà chúng tao nhận được có đúng không ạ?BS. Nguyễn Đức Long: Hoàn toàn đúng như vậy.PV: Thưa BS, tại sao lại có sự nhầm lẫn đáng tiếc như vậy?BS. Nguyễn Đức Long: Bởi 2 bệnh này có những yếu tố gần giống nhau thành ra rất dễ bị nhầm lẫn.- Một là, vùng da bị thương tổn đều bị viêm đỏ và nổi mụn liên kết dính dáng chùm nhau, giống mụn mủ.- Hai là, thương xót tổn đau rát của viêm da tiếp xúc vì chưng côn trùng rất dễ nhầm với đau nhức của zona.- Ba là, xót thương tổn của zona thường chỉ bị một bên người, dễ lầm với thương tổn da bởi vì sâu bọ tiếp kiến xúc khi cũng bị ở một bên người và có khi 2 bên người.PV: Vậy bẩm BS, bệnh zona và bệnh viêm da vì tiếp xúc sâu bọ gây ra khác nhau như thế nào?BS. Nguyễn Đức Long: Viêm da gây ra bởi côn trùng và bệnh zona về mặt lâm sàng có một vài điểm giống nhau như tôi vừa nói, đến nỗi chúng tao theo dõi và nhận thấy ở các tuyến chuyển đến thường chẩn đoán chung là zona, nhiều người lầm tưởng hai bệnh này là một, song thực tế, chúng khác nhau rất rõ ràng. Loại sâu bọ gây viêm da thường xuất hiện vào những tháng thời tiết giao mùa, là loại côn trùng có cánh cứng, thân mảnh dài, trên dưới từ 7 – 10mm, có 3 đôi chân, thân có 2 vòng đỏ, 3 vòng đen, có khả năng phăng và chạy rất nhanh, thích ánh đèn, nhất là đèn huỳnh quang.Một số phận hình ảnh viêm da tiếp kiến xúc gây ra bởi vì côn trùng.Côn trùng thường ẩn náu ở bờ ruộng, dưới những đống đánh vật liệu chừng dư thừa, quanh gốc rạ, bãi cỏ, bụi cây, ruộng rau, bãi rác… sau những cơn mưa bị ngập nước không còn nơi cư trú, chúng bay vào trong nhà theo ánh đèn đậu vào khăn mặt, áo quần, giường chiếu, chăn màn, khi da người tiếp xúc vào chất tiết của chúng mê hoặc sơ ý đập làm cho côn trùng giập nát trên da thì xuất hiện bệnh tại vùng đó. Viêm da giống như vết cào xước, có khuynh hướng tạo thành vệt dài, người bệnh cảm thấy bỏng rát, phù nhẹ, ít ngứa, kèm theo nhiều mụn nhỏ có màu vàng giống như mụn mủ.Còn bệnh zona thường gặp ở những người trước đó bị thủy đậu, sau đó virut khu trú chân tại các hạch lạc cảm giác ở tâm thần vùng thắt lưng. Khi thân thể mệt mỏi, suy giảm miễn nhiễm thì virut theo đường thần kinh tái hoạt gây bệnh. Lúc đầu sốt 380C, nhức đầu mệt mỏi, tiếp kiến theo nổi những mụn nước, thường kết liên lại với nhau dính líu chùm, quan trung thành kỹ có trạng thái thấy lõm giữa trên bề mặt của mụn nước, đau nhức chứ không ngứa, tuổi càng lớn, mức độ đau nhức càng tăng. Vị trí thường gặp là liên sườn, thường có viêm hạch sách liên quan.PV: Vậy thưa BS, chữa thế nào cho khỏi bệnh zona và bệnh viêm da vì chưng tiếp xúc với côn trùng?BS. Nguyễn Đức Long: Đúng như danh thiếp cụ ta nói, bệnh nào thuốc ấy. Bệnh viêm da bởi vì tiếp xúc với côn trùng đồng cân cần rửa xót thương tổn bằng danh thiếp dung dịch như nước muối hoá lý hoặc nước sạch để trung hòa hóa chất gây bỏng bởi sâu bọ gây ra, sử dụng các thuốc bôi làm dịu như kem kẽm, kem corticoid… Nếu nhiễm khuẩn, ta có trạng thái sử dụng thêm kem kháng hoá bôi tại chỗ. Nếu điều trị đúng và kịp thời, trong khoảng 7-10 ngày là khỏi, không để lại vết sẹo. Còn bệnh zona điều động trị văn bằng acyclovir đường uống và đường bôi, chống viêm giảm đau và an thần, bệnh sẽ khỏi trong 2 – 3 tuần, sau khi lành, bệnh có trạng thái để lại dấu hiệu giảm sắc trên da.PV: Với tư cách là một bác sĩ, khi bệnh nhân dịp được chuyển tới, liệu có thể nhận biết được ngay bệnh nhân zona hay bệnh nhân viêm da bởi vì tiếp xúc với côn trùng? Hay phải qua xét nghiệm?BS. Nguyễn Đức Long: Với thầy thuốc chuyên khoa da liễu thì chỉ cần chẩn trị lâm sàng là có thể phân biệt được 2 bệnh này.PV: Hiện tại, sự nhầm lẫn giữa bệnh zona với bệnh viêm da vì chưng tiếp kiến xúc với côn trùng đang là vấn đề thời sự đáng quan tâm. Bác sĩ có muốn nhắn gửi ý kiến gì tới bệnh nhân dịp và cộng sự không?BS. Nguyễn Đức Long: Tỷ lệ lầm lẫn là rất cao, lý vì và hậu quả của việc chẩn đoán nhầm đã được phân tích ở trên, cần phân biệt giữa 2 bệnh này trước khi tiến hành cho điều động trị. Không điều trị nếu chưa rõ chẩn đoán. Điều trị viêm da tiếp xúc do côn trùng rất neo đơn giản như đã trình bày, có trạng thái áp dụng ở tất cả các tuyến cơ sở. Nên có tuyên truyền cộng đồng để phòng tránh. Còn đối với zona thì chẳng thể phòng ngừa được, tốt nhất là khi chưa phân biệt được thì thành thử chuyển ngục tù chuyên khoa da liễu để có cách xử lý thích hợp, không nên tự điều động trị.PV: Xin cảm tạ những phân tích lý lẽ, kỹ càng của bác sĩ.Nguyễn Quang Hà (thực hiện)Theo SKĐS
Chia sẻ kinh nghiệm sức khỏe văn bằng cách bình phẩm luận bài viết này:
- Bệnh Zona dễ nhầm với viêm da tiếp xúc vì chưng côn trùng
- Zona ở tai: Cách phát hiện và chữa trị
- Bệnh Zona điều động trị thế nào cho hiệu quả
- Bệnh zona cho nên ăn gì?
- thuốc giảm cân
- Thuốc chữa bệnh zona
0 nhận xét | Viết lời bình